Basal cell carcinoma - بیسل سیل کارسنوما https://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
بیسل سیل کارسنوما (Basal cell carcinoma) جلد کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔ یہ اکثر جلد پر بغیر درد کے ابھرا ہوا سخت حصّہ کے طور پر ظاہر ہوتا ہے۔ زخم چمکدار ہو سکتا ہے اور اس پر خون کی چھوٹی نالیاں چل سکتی ہیں۔ یہ السر کے ساتھ ابھرا ہوا حصّہ بھی ہو سکتا ہے۔ بیسل سیل کارسنوما آہستہ آہستہ بڑھتا ہے اور آس‑پاس کے بافتوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے، لیکن اس سے میٹاسٹیسیز یا موت کا خطرہ عام طور پر نہیں ہوتا۔

خطرے کے عوامل میں الٹراوائلیٹ (UV) روشنی، تابکاری تھراپی، آرسینک کی طویل مدتی نمائش اور مدافعتی نظام کی کمزور کارکردگی (مثال کے طور پر اعضاء کی پیوند کاری) شامل ہیں۔ بچپن کے دوران UV روشنی کی نمائش خاص طور پر نقصان دہ ہے۔

بایاپسی کے ذریعے تشخیص کے بعد، علاج عام طور پر سرجیکل ہٹانے سے کیا جاتا ہے۔ اگر کینسر چھوٹا ہو تو سادہ نکالنے سے بھی علاج ممکن ہے۔ اگر کینسر بڑا ہو تو عام طور پر Mohs سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔

بیسل سیل کارسنوما عالمی سطح پر ہونے والے تمام کینسرز میں سے تقریباً 32 % ہے۔ میلانوما کے علاوہ جلد کے کینسر میں تقریباً 80 % بیسل سیل کارسنوما ہیں۔ ریاستہائے متحدہ میں تقریباً 35 % سفید فام مرد اور 25 % سفید فام خواتین اپنی زندگی کے کسی نہ کسی مرحلے پر بیسل سیل کارسنوما سے متاثر ہوتے ہیں۔

○ تشخیص اور علاج
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
مزید معلومات ― اردو
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) جلد کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے۔ سورج کی روشنی کی نمائش اس کی بنیادی وجہ ہے۔ تقریباً تمام BCC کیسز مالیکیولر تجزیے میں اووریکٹیو ہیج ہاگ سگنلنگ کو ظاہر کرتے ہیں۔ تکرار کے خطرے، ٹشو کے تحفظ کی اہمیت، مریض کی ترجیح، اور بیماری کی حد کے اعتبار سے مختلف علاج دستیاب ہیں اور منتخب کیے جاتے ہیں۔
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas جلد کے کینسر کی سب سے عام قسم ہے جو 50 سال اور اس سے زیادہ عمر کے سفید فام بالغوں میں پایا جاتا ہے۔ ان کی تعداد دنیا بھر میں بڑھ رہی ہے، بنیادی طور پر سورج کی روشنی کی وجہ سے۔ بعض جینیاتی حالات لوگوں کو کم عمری میں ان کینسروں کا شکار بنا سکتے ہیں۔ Basal cell carcinomas شدت میں مختلف ہوتی ہیں؛ آسانی سے قابل علاج سطحی یا نوڈولر گھاووں سے لے کر زیادہ وسیع زخموں تک، جن کے لیے خصوصی طبی ٹیموں کی ضرورت ہوتی ہے۔ تشخیص کینسر کی واپسی کے امکانات یا قریبی بافتوں کو نقصان پہنچانے کی صلاحیت پر منحصر ہوتی ہے۔ سرجری زیادہ تر کیسز کے لیے معیاری علاج ہے، جو کینسر کو درست طریقے سے ہٹانے اور دوبارہ ہونے کے کم امکانات کو یقینی بناتی ہے۔ کم ناگوار طریقے سطحی گھاووں کا مؤثر علاج کر سکتے ہیں۔
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
بی سی سی کا بنیادی علاج سرجری ہے۔ زیادہ خطرے والی یا بار بار آنے والی BCC کے لیے، خاص طور پر نازک علاقوں میں، مائیکرو گرافی کے ذریعے کنٹرول شدہ سرجری کی سفارش کی جاتی ہے۔ کم خطرے والی سطحی BCC والے مریض حالات کے علاج یا تباہ کن طریقوں پر غور کر سکتے ہیں۔ فوٹو ڈائنامک تھراپی سطحی اور کم خطرے والے نوڈولر بی سی سی کے لیے مؤثر ہے۔ مقامی طور پر جدید یا میٹاسٹیٹک BCC کے لیے Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) کی سفارش کی جاتی ہے۔ اگر بیماری بڑھ رہی ہے یا Hedgehog inhibitors کی عدم برداشت ہے تو anti‑PD1 antibody (cemiplimab) کے ساتھ امیونو تھراپی پر غور کیا جا سکتا ہے۔ ریڈیو تھراپی ان مریضوں کے لیے ایک اچھا اختیار ہے جو سرجری نہیں کروا سکتے، خاص طور پر بوڑھے مریضوں کے لیے۔ اگر سرجری یا ریڈیو تھراپی ممکن نہ ہو تو الیکٹرو کیموتھراپی پر بھی غور کیا جا سکتا ہے۔
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.