Basal cell carcinoma - Carcinoma Basocelular https://pt.wikipedia.org/wiki/Carcinoma_basocelular
Carcinoma Basocelular (Basal cell carcinoma) é o tipo mais comum de câncer de pele. Muitas vezes aparece como uma área de pele elevada e indolor. A lesão pode ser brilhante e apresentar pequenos vasos sanguíneos que a atravessam. Também pode manifestar‑se como uma área elevada com ulceração. O carcinoma basocelular cresce lentamente e pode danificar o tecido ao seu redor, mas é improvável que cause metástase ou morte.

Os fatores de risco incluem exposição à luz ultravioleta, radioterapia, exposição prolongada ao arsênico e comprometimento do sistema imunológico (por exemplo, transplante de órgãos). A exposição à luz UV durante a infância é particularmente prejudicial.

Após o diagnóstico por biópsia, o tratamento geralmente consiste em remoção cirúrgica. Isso pode ser feito por excisão simples se o tumor for pequeno; se o tumor for maior, costuma‑se recomendar a cirurgia de Mohs.

O carcinoma basocelular é responsável por pelo menos 32 % de todos os cânceres no mundo. Dos cânceres de pele não melanoma, cerca de 80 % são carcinomas basocelulares. Nos Estados Unidos, aproximadamente 35 % dos homens brancos e 25 % das mulheres brancas são afetados pelo carcinoma basocelular em algum momento da vida.

○ Diagnóstico e Tratamento
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
Mais Informações ― Português
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) é o tipo mais comum de câncer de pele. A exposição solar é a principal causa. Quase todos os casos de BCC apresentam sinalização Hedgehog hiperativa na análise molecular. Diferentes tratamentos estão disponíveis e são escolhidos com base no risco de recorrência, na importância da preservação do tecido, na preferência do paciente e na extensão da doença.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Os carcinomas basocelulares são o tipo mais comum de câncer de pele em adultos de pele clara com 50 anos ou mais. O número de casos está a aumentar em todo o mundo, principalmente devido à exposição à luz solar. Algumas condições genéticas podem tornar as pessoas mais propensas a desenvolver esse tipo de câncer em idades mais jovens. Os carcinomas basocelulares variam em gravidade, desde lesões superficiais ou nodulares de fácil tratamento até lesões mais extensas, que requerem avaliação por equipes médicas especializadas. O prognóstico depende da probabilidade de recidiva do câncer ou da sua capacidade de danificar tecidos próximos. A cirurgia é o tratamento padrão para a maioria dos casos, garantindo remoção precisa e baixas chances de recorrência. Métodos menos invasivos podem tratar eficazmente lesões superficiais.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
O tratamento primário para o CBC é a cirurgia. Para CBC de alto risco ou recorrente, especialmente em áreas críticas, recomenda‑se cirurgia micrograficamente controlada. Pacientes com CBC superficial de baixo risco podem considerar tratamentos tópicos ou métodos destrutivos. A terapia fotodinâmica funciona bem para CBCs nodulares superficiais e de baixo risco. Para CBC localmente avançado ou metastático, são recomendados inibidores Hedgehog (vismodegib ou sonidegib). Se houver progressão da doença ou intolerância aos inibidores Hedgehog, a imunoterapia com anticorpo anti‑PD1 (cemiplimab) pode ser considerada. A radioterapia é uma boa opção para pacientes que não podem ser operados, principalmente os mais idosos. A eletroquimioterapia pode ser considerada quando a cirurgia ou a radioterapia não são viáveis.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.