Malignant melanoma - ਘਾਤਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ

ਘਾਤਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ (Malignant melanoma) ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਹੈ ਜੋ ਮੈਲਾਨੋਸਾਈਟਸ ਵਜੋਂ ਜਾਣੇ ਜਾਂਦੇ ਪਿਗਮੈਂਟ‑ਉਤਪਾਦਕ ਸੈੱਲਾਂ ਤੋਂ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ ’ਤੇ ਲੱਤਾਂ ’ਤੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ ’ਤੇ ਪਿੱਠ ’ਤੇ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਲਗਭਗ 25 % ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਨੇਵੀਆਂ (nevi) ਤੋਂ ਵਿਕਸਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇੱਕ ਨੇਵਾ (nevus) ਵਿੱਚ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਜੋ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦਰਸਾ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ, ਅਨਿਯਮਿਤ ਕਿਨਾਰੇ, ਰੰਗ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ, ਜਾਂ ਅਲਸਰ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦਾ ਮੁੱਖ ਕਾਰਨ ਅਲਟਰਾਵਾਇਲਟ (UV) ਰੋਸ਼ਨੀ ਦਾ ਐਕਸਪੋਜ਼ਰ ਹੈ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਉਹ ਲੋਕ ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਦੀ ਚਮੜੀ ਵਿੱਚ ਮੇਲੈਨਿਨ (ਰੰਗਦਾਰ ਮੈਲਾਨਿਨ) ਦੀ ਘੱਟ ਮਾਤਰਾ ਹੁੰਦੀ ਹੈ (ਹਲਕੇ ਰੰਗ ਦੀਆਂ ਆਬਾਦੀਆਂ)। UV ਰੋਸ਼ਨੀ ਸੂਰਜ ਜਾਂ ਟੈਨਿੰਗ ਡਿਵਾਈਸਾਂ ਤੋਂ ਆ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਬਹੁਤ ਸਾਰੇ ਨੇਵੀਆਂ, ਪਰਿਵਾਰਕ ਇਤਿਹਾਸ, ਅਤੇ ਕਮਜ਼ੋਰ ਇਮਿਊਨ ਫੰਕਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਹੋਣ ਦਾ ਵਧੇਰੇ ਖ਼ਤਰਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਸਨਸਕ੍ਰੀਨ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਅਤੇ UV ਰੋਸ਼ਨੀ ਤੋਂ ਬਚਣਾ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਨੂੰ ਰੋਕ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਆਮ ਤੌਰ ’ਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦੁਆਰਾ ਹਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਵੱਡੇ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਨੇੜਲੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਦੀ ਜਾਂਚ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਲੋਕ ਠੀਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਜੇਕਰ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਨਹੀਂ ਹੋਇਆ। ਜਿਨ੍ਹਾਂ ਵਿੱਚ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਫੈਲ ਚੁੱਕਾ ਹੈ, ਇਮਿਊਨੋਥੈਰਪੀ (immunotherapy), ਬਾਇਓਲੋਜਿਕ (biologic) ਥੈਰਪੀ, ਰੇਡੀਏਸ਼ਨ ਥੈਰਪੀ (radiation therapy), ਜਾਂ ਕੀਮੋਥੈਰਪੀ (chemotherapy) ਜੀਵਨ ਦਰ ਨੂੰ ਸੁਧਾਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਇਲਾਜ ਨਾਲ, ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ ਸਥਾਨਕ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪੰਜ ਸਾਲ ਦੀ ਜੀਵਨ ਦਰ 99 % ਹੈ, ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਵਿੱਚ ਫੈਲਣ ’ਤੇ 65 % ਅਤੇ ਦੂਰ ਫੈਲਣ ’ਤੇ 25 % ਹੈ।

ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਚਮੜੀ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਸਭ ਤੋਂ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਕਿਸਮ ਹੈ। ਆਸਟ੍ਰੇਲੀਆ ਅਤੇ ਨਿਊਜ਼ੀਲੈਂਡ ਵਿੱਚ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੀ ਦਰ ਦੁਨੀਆ ਵਿੱਚ ਸਭ ਤੋਂ ਉੱਚੀ ਹੈ। ਉੱਚ ਦਰਾਂ ਉੱਤਰੀ ਯੂਰਪ ਅਤੇ ਉੱਤਰੀ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਵੀ ਹਨ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਏਸ਼ੀਆ, ਅਫ਼ਰੀਕਾ ਅਤੇ ਲੈਟਿਨ ਅਮਰੀਕਾ ਵਿੱਚ ਇਹ ਬਹੁਤ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਸੰਯੁਕਤ ਰਾਜ ਵਿੱਚ, ਮਰਦਾਂ ਵਿੱਚ ਮੈਲਾਨੋਮਾ ਔਰਤਾਂ ਨਾਲੋਂ ਲਗਭਗ 1.6 ਗੁਣਾ ਵੱਧ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

○ ਚਿੰਨ੍ਹ ਅਤੇ ਲੱਛਣ
ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਲੱਛਣ ਨੇਵੀਆਂ ਦੇ ਆਕਾਰ ਜਾਂ ਰੰਗ ਵਿੱਚ ਬਦਲਾਅ ਹਨ। ਨੋਡਿਊਲਰ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਵਿੱਚ ਚਮੜੀ ’ਤੇ ਇੱਕ ਨਵੀਂ ਗੰਢ ਦਿਖਾਈ ਦੇ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਬਾਅਦ ਦੇ ਪੜਾਅ ਵਿੱਚ ਨੇਵੀਆਂ ਖਾਰਸ, ਫੋੜੇ ਜਾਂ ਖੂਨ ਨਿਕਲ ਸਕਦੇ ਹਨ।

[A‑Asymmetry] ਸ਼ਕਲ ਦੀ ਅਸਮਾਨਤਾ
[B‑Borders] ਬਾਰਡਰ (ਕਿਨਾਰੇ ਅਤੇ ਕੋਨਿਆਂ ਨਾਲ ਅਨਿਯਮਿਤ)
[C‑Color] ਰੰਗ (ਵਿਭਿੰਨ ਅਤੇ ਅਨਿਯਮਿਤ)
[D‑Diameter] ਵਿਆਸ (6 mm ਤੋਂ ਵੱਧ = 0.24 in = ਪੈਨਸਿਲ ਇਰੇਜ਼ਰ ਦੇ ਆਕਾਰ ਬਰਾਬਰ)
[E‑Evolving] ਸਮੇਂ ਨਾਲ ਵਿਕਾਸ

cf) ਸੈਬੋਰੀਕ ਕੇਰਾਟੋਸਿਸ (Seborrheic keratosis) ਕੁਝ ਜਾਂ ਸਾਰੇ ABCD ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਨੂੰ ਪੂਰਾ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਗਲਤ ਅਲਾਰਮ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੀ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਸੰਭਵ ਹੈ, ਪਰ ਤੁਲਨਾਤਮਕ ਤੌਰ ’ਤੇ ਬਹੁਤ ਘੱਟ; ਪੰਜਵੀਂ ਤੱਕ ਦੀ ਤਸਦੀਕ ਵਿੱਚ ਘੱਟੋ‑ਘੱਟ ਇੱਕ-ਪੰਜਵੀਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਬਣ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਦਿਮਾਗੀ ਮੈਟਾਸਟੇਸਿਸ ਆਮ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਮੈਟਾਸਟੈਟਿਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਜਿਗਰ, ਹੱਡੀਆਂ, ਪੇਟ ਜਾਂ ਦੂਰ ਦੇ ਲਿੰਫ ਨੋਡਸ ਵਿੱਚ ਵੀ ਫੈਲ ਸਕਦੀ ਹੈ।

○ ਨਿਦਾਨ
ਪੈਸ਼ੈਂਟ ਵਿੱਚ ਖੇਤਰ ਨੂੰ ਵੇਖਣਾ ਮੈਲਾਨੋਮਾ ਦੀ ਸ਼ੱਕ ਕਰਨ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਤਰੀਕਾ ਹੈ। ਨੇਵੀਆਂ ਜੋ ਰੰਗ ਜਾਂ ਆਕਾਰ ਵਿੱਚ ਅਨਿਯਮਿਤ ਹਨ, ਉਨ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ ’ਤੇ ਮੈਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਸੰਦੇਹੀ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਡਾਕਟਰ ਆਮ ਤੌਰ ’ਤੇ 6 mm ਤੋਂ ਘੱਟ ਵਿਆਸ ਸਮੇਤ ਸਾਰੇ ਮੋਲਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਦੇ ਹਨ। ਜਦੋਂ ਪ੍ਰਸ਼ਿਕਸ਼ਿਤ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਗਿਆਰਾਂ ਦੁਆਰਾ ਡਰਮੋਸਕੋਪੀ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਇਹ ਨੰਗੀ ਅੱਖ ਨਾਲੋਂ ਵਧੇਰੇ ਮਦਦਗਾਰ ਹੁੰਦੀ ਹੈ। ਨਿਦਾਨ ਕਿਸੇ ਵੀ ਚਮੜੀ ਦੇ ਜਖਮ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੁਆਰਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਕੈਂਸਰ ਦੇ ਸੰਕੇਤ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।

○ ਇਲਾਜ
#Mohs surgery

ਤੁਹਾਡਾ ਡਾਕਟਰ ਇਮਿਊਨੋਥੈਰਪੀ (immunotherapy) ਦੀ ਸਿਫ਼ਾਰਸ਼ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਖ਼ਾਸ ਕਰਕੇ ਜੇ ਤੁਹਾਡੇ ਕੋਲ ਪੜਾਅ 3 ਜਾਂ ਪੜਾਅ 4 ਮੈਲਾਨੋਮਾ ਹੈ ਜਿਸ ਨੂੰ ਸਰਜਰੀ ਨਾਲ ਹਟਾਇਆ ਨਹੀਂ ਜਾ ਸਕਦਾ।
#Ipilimumab [Yervoy]
#Pembrolizumab [Keytruda]
#Nivolumab [Opdivo]

ਹੋਰ ਜਾਣਕਾਰੀ ― ਪੰਜਾਬੀ

ਲਗਭਗ 2.5cm (1 ਇੰਚ) ਗੁਣਾ 1.5cm (0.6 ਇੰਚ) ਦਾ ਮੇਲਾਨੋਮਾ
ਘਾਤਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ - ਸੱਜੇ ਮੱਧਮ ਪੱਟ। Seborrheic keratosis ਨੂੰ ਇੱਕ ਵਿਭਿੰਨ ਨਿਦਾਨ ਵਜੋਂ ਮੰਨਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ.
Malignant Melanoma in situ ― ਅਗਲਾ ਮੋਢਾ। ਹਾਲਾਂਕਿ ਜਖਮ ਦੀ ਸ਼ਕਲ ਅਸਮਿਤ ਹੈ, ਇਹ ਸਮ ਰੰਗ ਨਾਲ ਚੰਗੀ ਤਰ੍ਹਾਂ ਪਰਿਭਾਸ਼ਿਤ ਹੈ। ਏਸ਼ੀਅਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਹ ਜਖਮ ਜਿਆਦਾਤਰ ਸੁਭਾਵਕ ਲੈਂਟੀਗੋ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਮੌਜੂਦ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਪਰ ਪੱਛਮੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਘਾਤਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ - ਪਿੱਠ ਦਾ ਜਖਮ। ਏਸ਼ੀਅਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਇਸਦਾ ਜਿਆਦਾਤਰ ਨਿਦਾਨ lentigo ਵਜੋਂ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਪਰ ਪੱਛਮੀ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਬਾਇਓਪਸੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਵੱਡਾ acral lentiginous melanoma ― ਏਸ਼ੀਅਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਹਥੇਲੀ ਅਤੇ ਤਲੇ ਉੱਤੇ acral melanoma ਆਮ ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪੱਛਮੀ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ, ਸੂਰਜ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ ਵਿੱਚ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਵਧੇਰੇ ਆਮ ਹੈ।
ਜਖਮ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਨਰਮ black plaque acral melanoma ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਆਮ ਖੋਜ ਹੈ।
ਮੈਲਾਨੋਮਾ (melanoma) ਬਾਹਰ ਮੈਟਰਿਕਸ ਖੇਤਰ 'ਤੇ ਹਮਲਾ ਕਰਨ ਵਾਲਾ ਕਾਲਾ ਧੱਬਾ ਖ਼ਤਰਨਾਕਤਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।
ਅਮੇਲਾਨੋਟਿਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ (Amelanotic melanoma) ਇੱਕ ਦੁਰਲੱਭ ਘਟਨਾ ਹੈ। ਅਨਿਯਮਿਤ ਨੇਵੀ (nevi) ਵਾਲੇ ਬਜ਼ੁਰਗ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਲਈ, ਮੇਲਾਨੋਮਾ (melanoma) ਅਤੇ ਸਕੁਆਮਸ ਸੈੱਲ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ (squamous cell carcinoma) ਦੋਵਾਂ ਦੀ ਜਾਂਚ ਕਰਨ ਲਈ ਬਾਇਓਪਸੀ 'ਤੇ ਵਿਚਾਰ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
ਨੋਡਿਊਲਰ ਮੇਲਾਨੋਮਾ (Nodular melanoma)

Amelanotic Melanoma ― ਪਿਛਲਾ ਪੱਟ। ਗੋਰੀ ਚਮੜੀ ਵਾਲੇ ਵਿਅਕਤੀਆਂ ਨੂੰ ਅਕਸਰ lightly pigmented or amelanotic melanomas ਦਾ ਜਖਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ। ਇਹ ਕੇਸ ਆਸਾਨੀ ਨਾਲ ਦੇਖਣਯੋਗ ਰੰਗ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਜਾਂ ਭਿੰਨਤਾਵਾਂ ਨਹੀਂ ਦਿਖਾਉਂਦਾ।
ਖੋਪੜੀ ― ਏਸ਼ੀਅਨਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਜਿਹੇ ਕੇਸਾਂ ਨੂੰ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਬੇਨਾਈਨ ਲੈਨਟੀਗੋ (ਮੇਲੋਨੋਮਾ ਨਹੀਂ) ਵਜੋਂ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਸੂਰਜ ਦੇ ਸੰਪਰਕ ਵਾਲੇ ਖੇਤਰਾਂ 'ਤੇ ਵੱਡੇ ਰੰਗਦਾਰ ਪੈਚਾਂ ਨੂੰ ਪੱਛਮੀ ਆਬਾਦੀ ਵਿੱਚ ਬਾਇਓਪਸੀ ਦੀ ਲੋੜ ਹੁੰਦੀ ਹੈ।
ਘਾਤਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ - ਬਾਂਹ। ਜਖਮ ਇੱਕ ਅਸਮਿਤ ਆਕਾਰ ਅਤੇ ਅਨਿਯਮਿਤ ਬਾਰਡਰ ਪ੍ਰਦਰਸ਼ਿਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
Malignant Melanoma in situ ― ਬਾਂਹ।
ਮੱਧ ਪਿੱਠ 'ਤੇ ਘਾਤਕ ਮੇਲਾਨੋਮਾ। ਫੋੜੇ ਵਾਲੇ ਪੈਚ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਜਾਂ ਤਾਂ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਜਾਂ ਬੇਸਲ ਸੈੱਲ ਕਾਰਸਿਨੋਮਾ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ।
ਪੈਰ 'ਤੇ ਮੇਲਾਨੋਮਾ। ਅਸਮਿਤ ਸ਼ਕਲ ਅਤੇ ਰੰਗ, ਅਤੇ ਇਸ ਦੇ ਨਾਲ ਸੋਜਸ਼ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦੀ ਹੈ।
ਅਕਰਲ ਮੇਲਾਨੋਮਾ (Acral melanoma) – ਏਸ਼ੀਆਈਆਂ ਵਿੱਚ ਨਖੁਨ ਦੀ ਸ਼ਾਮਲਗੀ। ਇੱਕ ਅਨਿਯਮਿਤ ਕਾਲਾ ਪੈਚ ਜੋ ਨਖੁਨ ਦੇ ਆਲੇ-ਦੁਆਲੇ ਦੀ ਆਮ ਚਮੜੀ ਤੋਂ ਬਾਹਰ ਫੈਲਦਾ ਹੈ, ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਲੱਛਣ ਹੈ ਜੋ ਖਤਰਨਾਕਤਾ ਦੀ ਤੀਬਰ ਸੰਕੇਤ ਕਰਦਾ ਹੈ।
ਹਾਲਾਂਕਿ ਇਸ ਕੇਸ ਨੂੰ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਵਜੋਂ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ ਸੀ, ਪਰ ਵਿਜ਼ੂਅਲ ਜਾਂਚ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੀ ਸ਼ੱਕ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਆਮ ਵਿਧੀ ਹੈ। ਨੈਲ ਹੈਮੈਟੋਮਾ (nail hematoma) ਆਮ ਤੌਰ ’ਤੇ ਇਕ ਤੋਂ ਦੋ ਮਹੀਨਿਆਂ ਵਿੱਚ ਅਲੋਪ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਉਹ ਬਾਹਰ ਧੱਕੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਇਸ ਲਈ, ਜੇ ਜਖਮ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਜਾਰੀ ਰਹਿੰਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦਾ ਸ਼ੱਕ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਬਾਇਓਪਸੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।
ਅਮੇਲਾਨੋਟਿਕ ਨੋਡਿਊਲਰ ਮੈਲਾਨੋਮਾ (Amelanotic nodular melanoma)
ਇਮੇਜਿੰਗ ਖੋਜਾਂ ਦੇ ਆਧਾਰ 'ਤੇ, ਮੈਲਾਨੋਮਾ (melanoma) ਜਾਂ ਡਿਸਪਲੈਸਟਿਕ ਨੇਵਸ (dysplastic nevus) ਸੰਦੇਹਜਨਕ ਹਨ। ਆਖ਼ਰਕਾਰ, ਇਸ ਕੇਸ ਨੂੰ ਮੈਲਾਨੋਮਾ (melanoma) ਵਜੋਂ ਨਿਦਾਨ ਕੀਤਾ ਗਿਆ।

ਚਿੱਤਰ ਖੋਜ

References

Malignant Melanoma 29262210

NIH

ਇੱਕ ਮੈਲਾਨੋਮਾ (melanoma) ਇੱਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਟਿਊਮਰ ਹੈ ਜੋ ਉਦੋਂ ਬਣਦਾ ਹੈ ਜਦੋਂ ਮੈਲਾਨੋਸਾਈਟਸ (melanocytes) ਘਾਤਕ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ। ਮੈਲਾਨੋਸਾਈਟਸ ਨਿਊਰਲ ਕਰੈਸਟ (neural crest) ਤੋਂ ਉਤਪੰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ। ਇਸਦਾ ਮਤਲਬ ਹੈ ਕਿ ਮੈਲਾਨੋਮਾ ਸਿਰਫ ਚਮੜੀ ‘ਤੇ ਹੀ ਨਹੀਂ, ਸਗੋਂ ਹੋਰ ਥਾਵਾਂ ‘ਤੇ ਵੀ ਵਿਕਸਤ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ ਜਿੱਥੇ ਨਿਊਰਲ ਕਰੈਸਟ ਸੈੱਲ ਯਾਤਰਾ ਕਰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਗੈਸਟਰੋਇੰਟੈਸਟਾਈਨਲ ਟ੍ਰੈਕਟ (gastrointestinal tract) ਅਤੇ ਦਿਮਾਗ (brain)। ਸਟੇਜ 0 ਮੈਲਾਨੋਮਾ (stage 0 melanoma) ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਪੰਜ ਸਾਲਾਂ ਦੀ ਬਚਣ ਦਰ 97 % ਹੈ, ਜਦੋਂ ਕਿ ਪੜਾਅ IV (stage IV) ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਦਰ ਸਿਰਫ 10 % ਹੈ।
A melanoma is a tumor produced by the malignant transformation of melanocytes. Melanocytes are derived from the neural crest; consequently, melanomas, although they usually occur on the skin, can arise in other locations where neural crest cells migrate, such as the gastrointestinal tract and brain. The five-year relative survival rate for patients with stage 0 melanoma is 97%, compared with about 10% for those with stage IV disease.

European consensus-based interdisciplinary guideline for melanoma. Part 1: Diagnostics: Update 2022 35570085

Cutaneous melanoma (CM) ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਹੀ ਖ਼ਤਰਨਾਕ ਕਿਸਮ ਦਾ ਚਮੜੀ ਦਾ ਟਿਊਮਰ ਹੈ, ਜੋ ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀਆਂ 90% ਮੌਤਾਂ ਲਈ ਜ਼ਿੰਮੇਵਾਰ ਹੈ। ਇਸ ਦੇ ਹੱਲ ਲਈ, the European Dermatology Forum (EDF) , the European Association of Dermato-Oncology (EADO) , and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) ਦੇ ਮਾਹਿਰਾਂ ਨੇ ਸਹਿਯੋਗ ਕੀਤਾ ਸੀ।
Cutaneous melanoma (CM) is a highly dangerous type of skin tumor, responsible for 90% of skin cancer deaths. To address this, experts from the European Dermatology Forum (EDF), the European Association of Dermato-Oncology (EADO), and the European Organization for Research and Treatment of Cancer (EORTC) had collaborated.

Immunotherapy in the Treatment of Metastatic Melanoma: Current Knowledge and Future Directions 32671117

NIH

ਮੇਲਾਨੋਮਾ, ਚਮੜੀ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਦੀ ਇੱਕ ਕਿਸਮ, ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨਾਲ ਇਸਦੇ ਨਜ਼ਦੀਕੀ ਸਬੰਧਾਂ ਲਈ ਵੱਖਰਾ ਹੈ। ਇਹ ਕਮਜ਼ੋਰ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਵਾਲੇ ਲੋਕਾਂ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਵਧੀ ਹੋਈ ਘਟਨਾ, ਮੂਲ ਟਿਊਮਰਾਂ ਵਿੱਚ ਇਮਿਊਨ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ ਅਤੈ ਸਰੀਰ ਦੇ ਦੂਜੇ ਹਿੱਸਿਆਂ ਵਿੱਚ ਉਹਨਾਂ ਦੇ ਫੈਲਣ ਅਤੈ ਇਸ ਤੱਥ ਤੋਂ ਸਪਸ਼ਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਸੈੱਲਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਏ ਜਾਣ ਵਾਲੇ ਕੁਝ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਨੂੰ ਪਛਾਣ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ ‘ਤੇ, ਇਮਿਊਨ ਸਿਸਟਮ ਨੂੰ ਹੁਲਾਰਾ ਦੇਣ ਵਾਲੇ ਇਲਾਜਾਂ ਨੇ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਨਾਲ ਲੜਨ ਦਾ ਵਾਅਦਾ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ। ਜਦੋਂ ਕਿ ਅਡਵਾਂਸਡ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਇਮਿਊਨ‑ਬੂਸਟਿੰਗ ਥੈਰੈਪੀਆਂ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਇੱਕ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਹਾਲੀਆ ਵਿਕਾਸ ਹੈ, ਹਾਲੀਆ ਖੋਜ ਦਰਸਾਉਂਦੀ ਹੈ ਕਿ ਇਹਨਾਂ ਥੈਰੈਪੀਆਂ ਨੂੰ ਕੀਮੋਥੈਰੈਪੀ, ਰੇਡੀਓਥੈਰੈਪੀ, ਜਾਂ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਅਣੂ ਇਲਾਜਾਂ ਨਾਲ ਜੋੜਨ ਨਾਲ ਨਤੀਜਿਆਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੁਧਾਰ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ। ਹਾਲਾਂਕਿ, ਅਜਿਹੀ ਇਮਿਊਨੋਥੈਰੈਪੀ ਵੱਖ‑ਵੱਖ ਅੰਗਾਂ ਨੂੰ ਪ੍ਰਭਾਵਿਤ ਕਰਨ ਵਾਲੇ ਇਮਿਊਨ‑ਸਬੰਧਤ ਮਾੜੇ ਪ੍ਰਭਾਵਾਂ ਦੀ ਇੱਕ ਸੀਮਾ ਨੂੰ ਚਾਲੂ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨੂੰ ਸੀਮਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ। ਅੱਗੇ ਦੇਖਦੇ ਹੋਏ, ਅਡਵਾਂਸਡ ਮੇਲਾਨੋਮਾ ਦੇ ਇਲਾਜ ਲਈ ਭਵਿੱਖੀ ਪਹੁੰਚਾਂ ਵਿੱਚ PD‑1 ਵਰਗੇ ਖਾਸ ਇਮਿਊਨ ਚੈਕਪੋਇੰਟਾਂ ਨੂੰ ਨਿਸ਼ਾਨਾ ਬਣਾਉਣ ਵਾਲੀਆਂ ਥੈਰੈਪੀਆਂ ਸ਼ਾਮਲ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ, ਜਾਂ ਦਵਾਈਆਂ ਜੋ BRAF ਅਤੇ MEK ਵਰਗੇ ਖਾਸ ਅਣੂ ਮਾਰਗਾਂ ਵਿੱਚ ਦਖਲ ਦਿੰਦੀ ਹਨ।
Melanoma is one of the most immunologic malignancies based on its higher prevalence in immune-compromised patients, the evidence of brisk lymphocytic infiltrates in both primary tumors and metastases, the documented recognition of melanoma antigens by tumor-infiltrating T lymphocytes and, most important, evidence that melanoma responds to immunotherapy. The use of immunotherapy in the treatment of metastatic melanoma is a relatively late discovery for this malignancy. Recent studies have shown a significantly higher success rate with combination of immunotherapy and chemotherapy, radiotherapy, or targeted molecular therapy. Immunotherapy is associated to a panel of dysimmune toxicities called immune-related adverse events that can affect one or more organs and may limit its use. Future directions in the treatment of metastatic melanoma include immunotherapy with anti-PD1 antibodies or targeted therapy with BRAF and MEK inhibitors.