Burn - ដុត

ដុត (Burn) គឺជារបួសស្បែកដែលបណ្តាលមកពីកំដៅ, ត្រជាក់, អគ្គិសនី, សារធាតុគីមី, ការកកិត, ឬកាំរស្មីអ៊ុលត្រាវ៉ាយ៉ូឡេត ដូចជា sunburn ។

ការរលាកដែលប៉ះពាល់តែស្រទាប់ស្បែកខាងក្រៅត្រូវបានហៅថា កម្រិតទី១ (first-degree burn)។ ពួកវាលេចឡើងក្រហមដោយគ្មានពងបែក ហើយការឈឺចាប់មានរយៈពេលប្រហែលបីថ្ងៃ។

នៅពេលរបួសបានលាតស្នាដៃចូលទៅក្នុងស្រទាប់ស្បែកខាងក្រោមមួយចំនួន វាជា កម្រិតទី២ (second-degree burn) (partial‑thickness burn)។ ពងបែកជាធម្មតា ហើយវាឈឺខ្លាំង។ ការព្យាបាលអាចត្រូវការពេលរយៈ៨សប្ដាហ៍ ហើយអាចមានស្នាមអាចកើតឡើង។

ការរលាក កម្រិតទី៣ (third-degree burn) (full‑thickness burn) លាតស្នាដៃទៅគ្រប់ស្រទាប់នៃស្បែក។ ជារៀងរាល់មិនមានការឈឺចាប់ ហើយតំបន់ឆេះមានសភាពរឹង។

ការដុត កម្រិតទី៤ (fourth-degree burn) បន្ថែមលើការរងរបួសជាលិកាជ្រៅដូចជាសាច់ដុំ, សរសៃពួរ, ឬឆ្អឹង។ ការរលាករៀងរាល់មានពណ៌ខ្មៅ ហើយជារៀងរាល់នាំឱ្យបាត់បង់ផ្នែកដែលឆេះ។

○ ការព្យាបាល - ឱសថ OTC
វាសំខាន់ណាស់មិនឲ្យបំបែកពងបែកនៅលើកន្លែងរលាក។ តែសេរ៉ូមក្នុងពងបែកត្រូវតែបញ្ចេញ។ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នឲ្យក្រណាត់ឬបន្ទប់ព្យាបាលមិនភ្ជាប់ទៅពងបែក និងមិនទាញវាចេញ។
គ្របដណ្តប់រលាកដោយបន្ទប់ស្អាតដើម្បីការពារតំបន់នោះ។ ប្រសិនបើពងបែកបានស្រកហើយ អាចអនុវត្តថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូតិក ឬថ្នាំ silver sulfadiazine 1% cream (Silmazine)។ ប្រើ NSAIDs, acetaminophen, និង OTC antihistamines ដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាក និងការឈឺចាប់។

ថ្នាំអង់ទីប៊ីយ៉ូតិក
#Bacitracin

#Silver sulfadiazine 1% cream

ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់
#Ibuprofen

#Naproxen

#Acetaminophen

ថ្នាំប្រឆាំងអ៊ីស្តាមីន OTC
#Cetirizine [Zytec]

#Diphenhydramine [Benadryl]

#LevoCetirizine [Xyzal]

#Fexofenadine [Allegra]

#Loratadine [Claritin]

ព័ត៌មានបន្ថែម ― Khmer

រលាកកម្រិតទីពីរ៖ ប្រសិនបើមានពងបែក ការរលាកត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាសញ្ញាបត្រទីពីរ។
រលាកកម្រិតទីពីរដោយមានពងបែក៖ យកតែសេរ៉ូមខាងក្នុងចេញហើយរក្សាពងបែកឱ្យនៅដដែល អាចជួយព្យាបាលដំបៅបាន។
រលាកកម្រិតទី៣
ទោះបីការរលាកអាចមើលទៅស្រាលនៅដំបូងក៏ដោយ ក៏ប៉ុន្តែរបាកអាចធ្លាប់កើតឡើងយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃឬពីរថ្ងៃ។

រលាកស្បែកដោយសារកំដៅថ្ងៃ៖ ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នចំពោះការវិវត្តនៃជំងឺមហារីកស្បែកនៅពេលអនាគត។
2nd-degree major burn
រលាកស្បែកដោយសារកំដៅថ្ងៃ៖ ការ sunburn ម្តងហើយម្តងទៀតបង្កើនហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជា melanoma នាពេលអនាគត។

ការស្វែងរករូបភាព

References

Burn Classification 30969595

NIH

កម្រិតទីមួយ (first-degree burn) ប៉ះពាល់តែស្រទាប់ស្បែកខាងលើប៉ុណ្ណោះ។ ការរលាកនេះមើលទៅពណ៌ផ្កាឈូក ឬក្រហម មិនបង្កើតជាពងបែក ស្ងួត និងអាចឈឺចាប់បន្តិច។ ជាធម្មតា ពួកគេជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 5 ទៅ 10 ថ្ងៃដោយមិនបន្សល់ស្នាមស្នាម។ កម្រិតទីពីរ (second-degree burn) ដែលហៅថាការដុតដោយផ្នែកខាងក្រៅ ប៉ះពាល់ដល់ស្រទាប់ខាងក្រៅនៃផ្នែកជ្រៅនៃស្បែក។ ពងបែកគឺជារឿងធម្មតា ហើយអាចនៅតែមាននៅពេលឃើញដំបូង។ បន្ទាប់ពីបើកពងបែក ស្បែកក្រោមមានពណ៌ក្រហម ឬផ្កាឈូក ហើយនឹងប្រែទៅជាពណ៌សពេលចុច។ ការរលាកនេះឈឺចាប់។ ជាធម្មតា ពួកគេជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេល 2 ទៅ 3 សប្តាហ៍ដោយមានស្នាមតិចតួច។ កម្រិតទីបី (third-degree burn) ជារបៀបដែលរលាកលើស្រទាប់ទាំងអស់ រួមទាំងស្រទាប់ក្រោម (dermis) និងស្រទាប់ជ្រៅ (subcutaneous tissue)។ ពេលនេះអាចមិនមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ទេ ហើយផ្ទៃរលាកអាចមានអារម្មណ៍រឹង និងស្ងួត។ កម្រិតទីបួន (fourth-degree burn) ប៉ះពាល់ដល់ក្រពះជ្រៅដូចជា សាច់ដុំ ទង់ដែង ឬឆ្អឹង។ រលាកនេះធម្មតាជាពណ៌ខ្មៅ ហើយជាទូទៅនាំឲ្យមានការបាត់បង់ផ្នែកដែលរលាក។
A superficial (first-degree) burn involves the epidermis only. These burns can be pink-to-red, without blistering, are dry, and can be moderately painful. Superficial burns heal without scarring within 5 to 10 days. A second-degree burn, also known as a superficial partial-thickness burn, affects the superficial layer of the dermis. Blisters are common and may still be intact when first evaluated. Once the blister is unroofed, the underlying wound bed is homogeneously red or pink and will blanch with pressure. These burns are painful. Healing typically occurs within 2 to 3 weeks with minimal scarring. A deep partial-thickness burn involves the deeper reticular dermis. Similar to superficial partial-thickness burns, these burns can also present with blisters intact. Once the blisters are debrided, the underlying wound bed is mottled and will sluggishly blanch with pressure. The patient with a partial-thickness burn experiences minimal pain, which may only be present with deep pressure. These burns can heal without surgery, but it takes longer, and scarring is unavoidable.

Burn Resuscitation and Management 28613546

NIH

ការរលាកភាគច្រើនគឺតិចតួច ហើយអាចត្រូវបានព្យាបាលនៅផ្ទះ ឬដោយអ្នកផ្តល់សេវាថែទាំសុខភាពក្នុងតំបន់ ដោយមិនចាំបាច់ចូលមន្ទីរពេទ្យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំពូកនេះនឹងនិយាយអំពីការថែទាំជាបន្ត និងការព្យាបាលនៃការរលាកធ្ងន់ធ្ងរ។ (សម្រាប់ព័ត៌មានបន្ថែម សូមមើលផ្នែកស្តីពីការដុត ការវាយតម្លៃ និងការគ្រប់គ្រង និងការដុតកំដៅ។)
Most burns are small and are treated at home or by local providers as outpatients. This chapter will focus on the initial resuscitation and management of severe burns. (Also see Burns, Evaluation and Management and Burns, Thermal).

Burn injury 32054846

NIH

របួសដុត (burn) តែត្រូវបានគេមើលរំលង ប៉ុន្តែអាចបង្កើតឲ្យមានគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ និងរហូតដល់ស្លាប់។ ការរលាកធ្ងន់ (severe burn) បង្កើតឲ្យមានប្រតិកម្មអាកាសស៊ីស្ទេម (systemic inflammatory response) រាងកាយស្មុគ្រស្មាញ, ការឆ្លើយតបនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ, ការផ្លាស់ប្តូរមេតាបូលីស (metabolic changes) និងការតក់ស្លុត (distributive shock) ដែលអាចពិបាកក្នុងការព្យាបាល និងអាចបណ្តាលឲ្យបរាជ័យនៃសរីរាង្គ (organ failure)។
Burn injuries are under-appreciated injuries that are associated with substantial morbidity and mortality. Burn injuries, particularly severe burns, are accompanied by an immune and inflammatory response, metabolic changes and distributive shock that can be challenging to manage and can lead to multiple organ failure.