קרצינומה תוך אפיתלית (מחלת בוון) (Intraepithelial carcinoma (Bowen disease)) מראה תאי קשקשים לא‑טיפוסיים מתרבים בכל עובי האפידרמיס. הגידול כולו מוגבל לאפידרמיס ואינו חודר לדרמיס. מחלה זו מסווגת מבחינה טכנית כסרטנית, אך לא פולשנית בניגוד לסוגי סרטן נפוצים. (כלומר זה סרטן עם פרוגנוזה טובה.)
זה בדרך כלל מופיע כאזור אדמומי, קשקשי או קרום בכל מקום בגוף. המיקום הנפוץ ביותר הוא רגליים תחתונות.
זה ניתן לריפוי על ידי אפשרויות טיפול שונות כגון קריותרפיה, קירור (curettage), צריבה, טיפול פוטודינמי או כריתה של הנגע.
Squamous-cell skin cancer is one of the main types of skin cancer along with basal cell cancer, and melanoma. It usually presents as a hard lump with a scaly top but can also form an ulcer. Onset is often over months. Squamous-cell skin cancer is more likely to spread to distant areas than basal cell cancer. When confined to the outermost layer of the skin, a precancerous or in situ form of cSCC is known as Bowen's disease.
מקרה טיפוסי - קרצינומה תוך אפיתלית (מחלת בוון) (Intraepithelial carcinoma (Bowen disease)) עלול להיות מאובחן בצורה שגויה כאקזמה ממושכת ולא מגרדת.
קרן עורית (Cutaneous horn) ― בניגוד ליבלות, הוא מופיע כגוש קשה, ויש צורך לבצע ביופסיה כדי לשלול גידול ממאיר.
אם הפצע נמשך תקופה ממושכת, יש לשקול סרטן העור.
קרצינומה תוך אפיתלית (מחלת בוון) (Intraepithelial carcinoma (Bowen disease)) ― מקרה טיפוסי
במקרה זה, קראטוזיס סבוראית מגורה (irritated seborrheic keratosis) עשויה להיחשב גם כאבחנה מבדלת פוטנציאלית.
לעתים קרובות הוא נחשב להפרעה אלרגית (לדוגמה, אקזמה נומולרי (nummular eczema)).
קרצינומה תוך אפיתלית (מחלת בוון) (Intraepithelial carcinoma (Bowen disease)) ― מקרה טיפוסי
מקרה טיפוסי אחר מציג מאפיינים מורפולוגיים דומים למצבים אלרגיים.
Bowen's disease (BD) הוא סוג של סרטן עור שמתחיל בשכבה החיצונית של העור (אפידרמיס) . זה נפוץ יותר אצל קוקזים ומתרחש לעתים קרובות באזורים החשופים לאור השמש, אבל זה יכול להופיע גם במקומות אחרים. BD מופיע בדרך כלל כנגע בודד. BD נתפס לעתים קרובות כסימן אזהרה לפני שמתפתח סוג חמור יותר של סרטן עור. כדי לאבחן BD, הרופאים מסתמכים בדרך כלל על בדיקת דגימות רקמה תחת מיקרוסקופ (ביופסיה) . Bowen's disease (BD) is an in-situ squamous cell carcinoma of epidermis. The etiology of BD is multifactorial with high incidence among Caucasians. BD is common in photo-exposed areas of skin, but other sites can also be involved. Lesions are usually solitary. The morphology of BD differs based on age of the lesion, site of origin, and the degree of keratinization. BD is considered as the lull before the storm, which precedes an overt squamous cell carcinoma. Histopathology is the gold standard diagnostic modality to confirm the diagnosis.
Bowen's disease משפיע בעיקר על אנשים לבנים מעל גיל 60. גורמי הסיכון העיקריים כוללים חשיפה לשמש לטווח ארוך, מערכת חיסון מוחלשת, חשיפה לארסן וזיהום בעור ב-HPV. זני HPV 16, 18, 34 ו-48 קשורים למחלת בואן (Bowen's disease) באזורי איברי המין. המעורבות של HPV במקרים שאינם גניטליים פחות ברורה. Bowen disease is most commonly found in white patients over 60 years old. Other risk factors include chronic sun exposure, immunosuppression, arsenic exposure and cutaneous human papillomavirus (HPV) infection. HPV types 16, 18, 34 and 48 cause Bowen disease at genital sites; the role of HPV in nongenital cases of Bowen disease is less well defined. HPV types 2, 16, 34 and 35 have been rarely identified within nongenital lesions.
זה בדרך כלל מופיע כאזור אדמומי, קשקשי או קרום בכל מקום בגוף. המיקום הנפוץ ביותר הוא רגליים תחתונות.
זה ניתן לריפוי על ידי אפשרויות טיפול שונות כגון קריותרפיה, קירור (curettage), צריבה, טיפול פוטודינמי או כריתה של הנגע.
○ אבחון וטיפול
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
#Photodynamic therapy