Basal cell carcinoma - קרצינומה של תאי הבסיס https://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
קרצינומה של תאי הבסיס (Basal cell carcinoma) היא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העור. לעתים קרובות היא מופיעה כאזור קשיח מורם ללא כאב בעור. הנגע עשוי להיות מבריק וייתכן שיעברו עליו כלי דם קטנים. הוא עשוי להופיע גם כאזור מורד עם כיב. סרטן תאי הבסיס גדל לאט ועלול לפגוע ברקמה שמסביבו, אך לא סביר שהוא יביא לגרורות או למוות.

גורמי הסיכון כוללים חשיפה לאור אולטרה‑סגול, טיפול בקרינה, חשיפה ארוכת טווח לארסן ותפקוד לקוי של מערכת החיסון (למשל השתלת איברים). חשיפה לאור UV בילדות מזיקה במיוחד.

לאחר אבחון באמצעות ביופסיה, הטיפול הוא בדרך כלל באמצעות הסרה כירורגית. ניתן לבצע כריתה פשוטה אם הגידול קטן; אם הוא גדול יותר, מומלץ בדרך כלל ניתוח מוהס.

קרצינומה של תאי הבסיס מהווה לפחות 32 % מכלל סוגי הסרטן בעולם. מבין סוגי סרטן העור, מלבד מלנומה, כ‑80 % הם קרצינומה של תאי הבסיס. בארצות הברית, כ‑35 % מהזכרים הלבנים ו‑25 % מהנקבות הלבנות מושפעים מקרצינומה של תאי הבסיס בשלב מסוים בחייהם.

○ אבחון וטיפול
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
עוד מידע ― עִברִית
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) הוא הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העור. החשיפה לאור השמש היא הגורם העיקרי. כמעט כל מקרי BCC מראים פעילות יתר של נתיב קיפוד במנגנון המולקולרי. קיימים טיפולים שונים, שנבחרים על פי סיכון הישנות, חשיבות שמירת הרקמות, העדפת המטופל והיקף המחלה.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas הם הסוג הנפוץ ביותר של סרטן העור במבוגרים בעלי עור בהיר בגיל 50 ומעלה. מספרם עולה ברחבי העולם, בעיקר בשל חשיפה לשמש. מצבים גנטיים מסוימים יכולים לגרום לאנשים להיות מועדים לפתח סוגי סרטן אלה בגיל צעיר יותר. Basal cell carcinomas משתנים בחומרתם, החל מנגעים שטחיים או נודולריים שניתן לטפל בהם בקלות ועד נגעים נרחבים יותר הדורשים דיון בצוותים רפואיים מיוחדים. הפרוגנוזה תלויה בסבירות שהסרטן יחזור או ביכולתו לפגוע ברקמה הקרובה. ניתוח הוא הטיפול המקובל ברוב המקרים, ומבטיח הסרה מדויקת וסיכויים נמוכים להישנות. שיטות פחות פולשניות יכולות לטפל ביעילות בנגעים שטחיים.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
הטיפול העיקרי ב‑BCC הוא ניתוח. עבור BCC בסיכון גבוה או חוזר, במיוחד באזורים קריטיים, מומלץ ניתוח מבוקר מיקרוגרפי. מטופלים עם BCC שטחי בסיכון נמוך עשויים לשקול טיפולים מקומיים או שיטות הרסניות. טיפול פוטודינמי עובד היטב עבור BCC שטחי ובעל סיכון נמוך. עבור BCC מתקדם מקומי או גרורתי, מומלצים מעכבי קיפוד (vismodegib, sonidegib). אם יש התקדמות מחלה או אי‑סבילות למעכבי קיפוד, ניתן לשקול טיפול אימונותרפי עם anti-PD1 antibody (cemiplimab). רדיותרפיה היא אפשרות טובה עבור חולים שאינם יכולים לעבור ניתוח, במיוחד חולים מבוגרים. ניתן לשקול אלקטרוכימותרפיה אם ניתוח או הקרנות אינם אופציה.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.