Urticaria - Nokkosihottuma
https://fi.wikipedia.org/wiki/Nokkosihottuma
relevance score : -100.0%
References
Acute and Chronic Urticaria: Evaluation and Treatment 28671445Nokkosihottumaa, jolle on usein ominaista kutiavat näppylät ja joskus syvempien ihokerrosten turvotus, hoidetaan tyypillisesti välttämällä laukaisimia, jos ne ovat tiedossa. Ensisijainen hoito sisältää toisen sukupolven H1‑antihistamiineja, joita voidaan tarvittaessa säätää suurempiin annoksiin. Lisäksi voidaan käyttää muita lääkkeitä, kuten ensimmäisen sukupolven H1‑antihistamiineja, H2‑antihistamiineja, leukotrieenireseptorin antagonisteja, tehokkaita antihistamiineja ja lyhytaikaisia kortikosteroidihoitoja. Jos oireet jatkuvat, voidaan harkita lähetystä asiantuntijalle vaihtoehtoisten hoitomuotojen, kuten omalizumab(omalitsumabi) tai cyclosporine(siklosporiini), saamiseksi.
Urticaria, often characterized by itchy wheals and sometimes swelling of the deeper skin layers, is typically managed by avoiding triggers, if known. The primary treatment involves second-generation H1 antihistamines, which can be adjusted to higher doses if needed. Additionally, other medications like first-generation H1 antihistamines, H2 antihistamines, leukotriene receptor antagonists, potent antihistamines, and short courses of corticosteroids may be used alongside. For persistent cases, referral to specialists for alternative therapies like omalizumab or cyclosporine may be considered.
Urticaria and Angioedema: an Update on Classification and Pathogenesis 28748365 Chronic Urticaria 32310370 NIH
Second-generation H1-antihistamines (e.g., cetirizine, loratadine, fexofenadine), Omalizumab, Ciclosporin, and short courses only of systemic corticosteroids
Angioedema 30860724 NIH
Angioedema on turvotusta, joka ei jätä kuoppaa painettaessa ja esiintyy ihon tai limakalvojen alla. Se vaikuttaa tyypillisesti sellaisiin alueisiin kuin kasvot, huulet, kaula ja raajat sekä suu, kurkku ja suoli. Siitä tulee vaarallista, kun se vaikuttaa kurkkuun ja voi aiheuttaa hengenvaarallisen tilanteen.
Angioedema is non-pitting edema that involves subcutaneous and/or submucosal layers of tissue that affects the face, lips, neck, and extremities, oral cavity, larynx, and/or gut. It becomes life-threatening when it involves the larynx.
Leesiot, joiden epäillään olevan Erythema multiforme minor tai urticarial vasculitis tyypillisen nokkosihottuman sijaan.
Ennaltaehkäisy perustuu aiheuttajan välttämiseen. Hoito toteutetaan yleensä antihistamiineilla, kuten diphenhydramine ja ranitidine. Vaikeissa tapauksissa voidaan käyttää myös kortikosteroideja tai leukotriene‑inhibiittoreita. Ympäristön lämpötilan pitäminen viileänä on myös hyödyllistä tilapäisesti. Jos oireet jatkuvat yli kuusi viikkoa, voidaan käyttää immunosuppressantteja, kuten cyclosporine.
Tilanne on melko yleinen: noin 20 % väestöstä sairastaa sitä. Akuuttia urtikariaa esiintyy yhtä usein miehillä ja naisilla, kun taas pitkäkestoiset tapaukset ovat yleisempiä naisilla. Akuutit urtikaria‑tapaukset ovat yleisempiä lapsilla, kun taas krooniset tapaukset ovat yleisempiä keski‑ikäisillä. Jos oireet jatkuvat yli kaksi kuukautta, ne voivat kestää vuosia, mutta lopulta häviävät.
○ Hoito ― OTC-lääkkeet
Akuutti nokkosihottuma paranee yleensä viikon kuluessa, kun taas krooninen urtikaria voi kestää vuosia, vaikka suurin osa tapauksista häviää jossain vaiheessa. Kroonisessa nokkosihottumassa suositellaan antihistamiinin säännöllistä käyttöä, kunnes oireet häviävät itsestään.
OTC‑antihistamiinit: cetirizine tai levocetirizine ovat tehokkaampia kuin fexofenadine, mutta ne voivat aiheuttaa uneliaisuutta.
#Cetirizine [Zytec]
#LevoCetirizine [Xyzal]
Kroonisen nokkosihottuman hoidossa edullisia ovat ei-uniuttamattomat antihistamiinit, kuten feksofenadiini.
#Fexofenadine [Allegra]
#Diphenhydramine [Benadryl]
#Loratadine [Claritin]