Hidradenitis suppurativa
https://fi.wikipedia.org/wiki/Hidradenitis_suppurativa
relevance score : -100.0%
References
What is hidradenitis suppurativa? 28209676 NIH
Hidradenitis suppurativa on krooninen ihosairaus, joka toistuu jatkuvasti ja voi vaikuttaa vakavasti elämääsi. Sairaus johtuu karvatuppien tulehduksesta ja aiheuttaa usein bakteeri‑infektioita. Lääkärit diagnosoivat sen tarkastelemalla, millaisia haavaumia sinulla on (esim. kyhmyt, paiseet tai poskiontelot), missä ne sijaitsevat (yleensä ihopoimuissa) sekä kuinka usein ne uusiutuvat ja kuinka kauan ne kestävät.
Hidradenitis suppurativa is a chronic, recurrent, and debilitating skin condition. It is an inflammatory disorder of the follicular epithelium, but secondary bacterial infection can often occur. The diagnosis is made clinically based on typical lesions (nodules, abscesses, sinus tracts), locations (skin folds), and nature of relapses and chronicity.
Medical Management of Hidradenitis Suppurativa with Non-Biologic Therapy: What’s New? 34990004 NIH
Ei-biologisia ja ei-proseduraalisia hoitoja käytetään yleensä yksin lievien tautien hoidossa, ja ne voidaan yhdistää biologiseen hoitoon ja leikkaukseen keskivaikeiden tai vaikeiden tautien yhteydessä. Viimeaikaiset tutkimukset tarjoavat lisätodisteita kortikosteroidien, suoraan leesioihin injektoitujen, tehokkuudesta HS:n pahenemisvaiheissa ja paikallisissa leesioissa. Lisäksi on näyttöä siitä, että tetrasykliinien käyttö yksinään voi olla yhtä tehokasta kuin klindamysiinin yhdistäminen rifampisiiniin.
Non-biologic and non-procedural treatments are often used as monotherapy for mild disease and can be used in conjunction with biologic therapy and surgery for moderate to severe disease. Recent studies highlighted in this review add support for the use of intralesional corticosteroids for HS flares and localized lesions, and there is evidence that monotherapy with tetracyclines may be as effective as the clindamycin/rifampicin combination.
Hidradenitis Suppurativa: A Systematic Review and Meta-analysis of Therapeutic Interventions 30924446Hidradenitis suppurativaan käytetään monia hoitoja, mukaan lukien antibiootit, retinoidit, antiandrogeenit, immuunivastetta heikentävät lääkkeet, tulehduskipulääkkeet ja varhaisten lesioiden sädehoito. Suosituimpia hoitoja ovat adalimumab ja laserhoito. Leikkaus, joko yksinkertainen tai täydellinen paikallinen leikkaus, sekä ihonsiirto, on suositeltava vaihtoehto vaikeissa, pitkälle edenneissä tapauksissa, jotka eivät reagoi hyvin muihin hoitoihin.
Many treatments are used for hidradenitis suppurativa, including antibiotics, retinoids, antiandrogens, immune-suppressing drugs, anti-inflammatory medications, and radiotherapy for early lesions. The top recommended treatments are adalimumab and laser therapy. Surgery, either simple excision or complete local excision with skin grafting, is the preferred option for severe, advanced cases that don't respond well to other treatments.
Tarkka syy on yleensä epäselvä, mutta sen uskotaan johtuvan geneettisten ja ympäristötekijöiden yhteisvaikutuksesta. Noin kolmanneksella sairastavista on perheenjäsen, jolla on sama sairaus. Muita riskitekijöitä ovat liikalihavuus ja tupakointi. Tila ei johdu infektiosta eikä huonosta hygieniasta.
Lääkkeitä, jotka poistaisivat taudin, ei ole tiedossa. Kyhmien leikkaaminen auki, jotta ne valuvat, ei tuota merkittävää hyötyä. Vaikka antibiootteja käytetään yleisesti, niiden tehosta on vain heikkoja todisteita. Myös immunosuppressiivisia lääkkeitä voidaan kokeilla. Vaikeassa vaiheessa laserhoito tai leikkaus vahingoittuneen ihon poistamiseksi voi olla perusteltua. Harvoin krooninen ihovaurio voi johtaa ihosyöpään.
Jos mukaan lasketaan lievät hidradenitis suppurativa -tapaukset, sen esiintymistiheys on arviolta 1–4 % väestöstä. Naisilla se diagnosoidaan noin kolminkertaisesti miehiin verrattuna. Sairaus alkaa tyypillisesti nuorella aikuisiällä.