Basal cell carcinoma - Tyvisolusyöpä https://fi.wikipedia.org/wiki/Tyvisolusyöpä
Tyvisolusyöpä (Basal cell carcinoma) on yleisin ihosyövän tyyppi. Se näkyy usein kivuttomana kohonneena ihoalueena. Läsäke voi olla kiiltävä ja siinä voi olla pieniä verisuonia. Se voi myös esiintyä koholla, jossa on haavaumia. Tyvisolusyöpä kasvaa hitaasti ja voi vahingoittaa ympäröivää kudosta, mutta se ei todennäköisesti johda etäpesäkkeisiin tai kuolemaan.

Riskitekijöitä ovat altistuminen ultraviolettisäteilylle, sädehoito, pitkäaikainen altistuminen arseenille ja heikko immuunijärjestelmän toiminta (esim. UV‑valolle altistuminen lapsuudessa on erityisen haitallista).

Biopsialla diagnosoinnin jälkeen hoito on tyypillisesti kirurginen poisto. Tämä voi tapahtua yksinkertaisella poistolla, jos syöpä on pieni; jos syöpä ei ole pieni, suositellaan yleensä Mohsin leikkausta.

Tyvisolusyöpä vastaa vähintään 32 % kaikista syövistä maailmanlaajuisesti. Muista ihosyövistä, melanoomaa lukuun ottamatta, noin 80 % on tyvisolusyöpiä. Yhdysvalloissa noin 35 % valkoisista miehistä ja 25 % valkoisista naisista kärsii tyvisolukarsinoomasta jossain vaiheessa elämäänsä.

○ Diagnostiikka ja hoito
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
Lisää tietoa ― Suomalainen
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) on yleisin ihosyövän tyyppi. Auringonvalolle altistuminen on tärkein syy. Melkein kaikki BCC‑tapaukset osoittavat yliaktiivista Hedgehog‑signalointia molekyylianalyysissä. Saatavilla on erilaisia hoitoja, jotka valitaan uusiutumisriskin, kudosten säilyttämisen tärkeyden, potilaan mieltymysten ja sairauden laajuuden perusteella.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas ovat yleisin ihosyövän tyyppi 50‑vuotiailla ja sitä vanhemmilla vaaleaihoisilla aikuisilla. Niiden määrä kasvaa maailmanlaajuisesti pääasiassa auringonvalolle altistumisen vuoksi. Tietyt geneettiset olosuhteet voivat tehdä ihmiset alttiiksi sairastumaan näihin syöpiin nuorempina. Basal cell carcinomas vaihtelevat vakavuudeltaan helposti hoidettavista pinnallisista tai nodulaarisista leesioista laajempiin leesioihin, jotka vaativat hoitoa erikoistuneissa lääkintäryhmissä. Ennuste riippuu syövän uusiutumisen todennäköisyydestä tai sen kyvystä vahingoittaa läheistä kudosta. Leikkaus on tavallinen hoito useimmissa tapauksissa, mikä varmistaa tarkan poiston ja alhaisen uusiutumisriskin. Vähemmän invasiivisilla menetelmillä voidaan tehokkaasti hoitaa pinnallisia leesioita.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
BCC:n ensisijainen hoito on leikkaus. Suuren riskin tai toistuvan BCC:n hoidossa, erityisesti kriittisillä alueilla, suositellaan mikrografisesti kontrolloitua leikkausta. Potilaat, joilla on vähäriskinen pinnallinen BCC, voivat harkita paikallisia hoitoja tai tuhoavia menetelmiä. Fotodynaaminen hoito toimii hyvin pinnallisissa ja vähäriskisissä nodulaarisissa BCC:issä. Paikallisesti edenneelle tai metastaattiselle BCC:lle suositellaan Hedgehog‑estäjiä (vismodegib tai sonidegib). Jos tauti etenee tai Hedgehog‑inhibiittorit eivät siedä, immunoterapiaa anti‑PD‑1‑vasta‑aineella (cemiplimab) voidaan harkita. Sädehoito on hyvä vaihtoehto potilaille, jotka eivät voi saada leikkausta, erityisesti vanhemmille potilaille. Sähkökemoterapiaa voidaan harkita, jos leikkaus tai sädehoito ei ole vaihtoehto.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.