Basal cell carcinoma - Bazocelulární Karcinom https://cs.wikipedia.org/wiki/Bazaliom
Bazocelulární karcinom (Basal cell carcinoma) je nejčastějším typem rakoviny kůže. Často se projevuje jako nebolestivá, vyvýšená, tvrdá oblast kůže. Léze může být lesklá a přes ni mohou procházet malé krevní cévy. Může se také projevovat jako vyvýšená oblast s ulcerací. Rakovina bazálních buněk roste pomalu a může poškodit okolní tkáň, ale je nepravděpodobné, že by vedla k metastázám nebo smrti.

Mezi rizikové faktory patří vystavení ultrafialovému světlu, radiační terapie, dlouhodobé vystavení arsenu a oslabená funkce imunitního systému (např. po transplantaci). Zvláště škodlivé je vystavení UV záření v dětství.

Po diagnóze biopsií je léčba typicky chirurgickým odstraněním. To může být provedeno jednoduchou excizí, pokud je rakovina malá; pokud rakovina není malá, obecně se doporučuje Mohsova operace.

Bazaliom představuje nejméně 32 % všech rakovin na celém světě. Z rakovin kůže jiných než melanom tvoří asi 80 % rakovina bazálních buněk. Ve Spojených státech je v určité fázi života postiženo bazaliomem asi 35 % bílých mužů a 25 % bílých žen.

○ Diagnostika a léčba
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
Více informací ― Čeština
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) je nejčastějším typem rakoviny kůže. Hlavní příčinou je vystavení slunečnímu záření. Téměř všechny případy BCC vykazují hyperaktivní Hedgehog signální dráhu v molekulární analýze. K dispozici jsou různé léčebné postupy, které se volí podle rizika recidivy, důležitosti zachování tkáně, preferencí pacienta a rozsahu onemocnění.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas jsou nejčastějším typem rakoviny kůže u dospělých se světlou pletí ve věku 50 a více let. Jejich výskyt celosvětově roste, a to především kvůli vystavení slunečnímu záření. Některé genetické podmínky mohou způsobit, že jsou lidé náchylní k rozvoji těchto rakovin již v mladším věku. Basal cell carcinomas se liší závažností – od snadno léčitelných povrchových nebo nodulárních lézí až po rozsáhlejší, které vyžadují konzultaci ve specializovaných lékařských týmech. Prognóza závisí na pravděpodobnosti recidivy a na schopnosti nádoru poškozovat okolní tkáň. Chirurgie je ve většině případů standardní léčbou, která zajišťuje přesné odstranění a nízké riziko recidivy. Méně invazivní metody mohou účinně léčit povrchové léze.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Primární léčbou BCC je chirurgický zákrok. U vysoce rizikového nebo recidivujícího BCC, zejména v kritických oblastech, se doporučuje mikrograficky kontrolovaná operace. Pacienti s povrchovým BCC s nízkým rizikem mohou zvážit lokální léčbu nebo destruktivní metody. Fotodynamická terapie funguje dobře u povrchových a nízkorizikových nodulárních BCC. U lokálně pokročilého nebo metastatického BCC se doporučují Hedgehog inhibitory (vismodegib nebo sonidegib). Pokud dojde k progresi onemocnění nebo intoleranci Hedgehog inhibitorů, lze zvážit imunoterapii anti‑PD1 antibody (cemiplimab). Radioterapie je dobrou volbou pro pacienty, kteří nemohou podstoupit operaci, zejména pro starší pacienty. Elektrochemoterapie by mohla být zvážena, pokud chirurgie nebo radioterapie nejsou možné.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.