Basal cell carcinoma - Carcinoma De Cèl·Lules Basals https://ca.wikipedia.org/wiki/Carcinoma_basocel·lular
El Carcinoma de cèl·lules basals (Basal cell carcinoma) és el tipus de càncer de pell més comú. Sovint apareix com una zona elevada i indolora. La lesió pot ser brillant i presentar petits vasos sanguinis que hi circulen, o bé manifestar‑se com una zona elevada amb ulceració. El càncer de cèl·lules basals creix lentament i pot danyar el teixit circumdant, però és poc probable que provoqui metàstasi o mort.

Els factors de risc inclouen l’exposició a la llum ultraviolada, la radioteràpia, l’exposició a llarg termini a l’arsènic i la disfunció del sistema immunitari (per exemple, trasplantament d’òrgans). L’exposició a la llum ultraviolada durant la infància és especialment perjudicial.

Després del diagnòstic mitjançant biòpsia, el tractament sol consistir en l’extirpació quirúrgica. Això pot ser una simple excisió si el càncer és petit; si el càncer no és petit, generalment es recomana la cirurgia de Mohs.

El carcinoma basocel·lular representa almenys el 32 % de tots els càncers a nivell mundial. Dels càncers de pell diferents del melanoma, al voltant del 80 % són càncers de cèl·lules basals. Als Estats Units, aproximadament el 35 % dels homes blancs i el 25 % de les dones blanques es veuen afectats per un carcinoma de cèl·lules basals en algun moment de la seva vida.

○ Diagnòstic i tractament
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
Més informació ― Català
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) és el tipus de càncer de pell més comú. L'exposició a la llum solar és la principal causa. Gairebé tots els casos de BCC presenten una senyalització Hedgehog hiperactiva en l'anàlisi molecular. Existeixen diversos tractaments, escollits segons el risc de recurrència, la importància de preservar el teixit, les preferències del pacient i l'extensió de la malaltia.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas són el tipus de càncer de pell més comú en adults de pell clara de 50 anys o més. El seu nombre està augmentant a tot el món, principalment a causa de l'exposició a la llum solar. Algunes condicions genètiques poden fer que les persones siguin propenses a desenvolupar aquests càncers a una edat més jove. Basal cell carcinomas varien en gravetat, passant de lesions superficials o nodulars fàcilment tractables a altres més extenses que requereixen discussió en equips mèdics especialitzats. El pronòstic depèn de la probabilitat de recidiva del càncer o de la seva capacitat per danyar el teixit proper. La cirurgia és el tractament estàndard per a la majoria dels casos, assegurant una extirpació precisa i baixes possibilitats de recurrència. Els mètodes menys invasius poden tractar eficaçment les lesions superficials.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
El tractament primari del BCC és la cirurgia. Per a BCC d'alt risc o recurrent, especialment en zones crítiques, es recomana la cirurgia microgràficament controlada. Els pacients amb BCC superficial de baix risc poden considerar tractaments tòpics o mètodes destructius. La teràpia fotodinàmica funciona bé per a BCC nodulars superficials i de baix risc. Per a BCC localment avançat o metastàtic, es recomanen els inhibidors de Hedgehog (vismodegib o sonidegib). Si hi ha progressió de la malaltia o intolerància als inhibidors de Hedgehog, es pot considerar la immunoteràpia amb anticòs anti‑PD1 (cemiplimab). La radioteràpia és una bona opció per als pacients que no es poden operar, especialment els pacients grans. Es podria considerar l'electroquimioteràpia si la cirurgia o la radioteràpia no són una opció.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.