Basal cell carcinoma - Базоцелуларен Карцином https://en.wikipedia.org/wiki/Basal-cell_carcinoma
Базоцелуларен Карцином (Basal cell carcinoma) е най-честият вид рак на кожата. Често се появява като безболезнена, повдигната, твърда област. Лезията може да е лъскава и да има малки кръвоносни съдове, преминаващи по нея, или да се представи като повдигната област с язва. Базалноклетъчният рак расте бавно и може да увреди околната тъкан, но е малко вероятно да доведе до метастази или смърт.

Рисковите фактори включват излагане на ултравиолетова светлина, лъчева терапия, дългосрочно излагане на арсен и намалена имунна функция (напр. след трансплантация на органи). Излагането на UV светлина в детството е особено вредно.

След диагностициране чрез биопсия лечението обикновено е хирургично отстраняване. Това може да се извърши чрез просто изрязване, ако ракът е малък; ако е по-голям, обикновено се препоръчва операция по Моос.

Базалноклетъчният карцином представлява поне 32 % от всички ракови заболявания в световен мащаб. От кожните ракови заболявания, различни от меланома, около 80 % са базалноклетъчни. В Съединените щати около 35 % от белите мъже и 25 % от белите жени са засегнати от базалноклетъчен карцином поне веднъж в живота си.

○ Диагностика и лечение
#Dermoscopy
#Skin biopsy
#Mohs surgery
Повече информация ― Български
References Basal cell carcinoma: pathogenesis, epidemiology, clinical features, diagnosis, histopathology, and management 26029015 
NIH
Basal cell carcinoma (BCC) е най-често срещаният вид рак на кожата. Излагането на слънчева светлина е основната причина. Почти всички случаи на BCC показват свръхактивно Hedgehog сигнализиране при молекулярен анализ. Предлагат се различни лечения, които се избират въз основа на риска от рецидив, нуждата от запазване на тъканите, предпочитанията на пациента и степента на заболяването.
Basal cell carcinoma (BCC) is the most common malignancy. Exposure to sunlight is the most important risk factor. Most, if not all, cases of BCC demonstrate overactive Hedgehog signaling. A variety of treatment modalities exist and are selected based on recurrence risk, importance of tissue preservation, patient preference, and extent of disease.
 Update in the Management of Basal Cell Carcinoma 32346750 
NIH
Basal cell carcinomas са най-често срещаният тип рак на кожата при възрастни със светла кожа на възраст над 50 години. Техният брой нараства в световен мащаб, главно поради излагането на слънчева светлина. Някои генетични заболявания могат да предразположат хората към развитие на този вид рак в по‑млада възраст. Basal cell carcinomas варират по тежест – от лесно лечими повърхностни или нодуларни лезии до по‑обширни, които изискват обсъждане в специализирани медицински екипи. Прогнозата зависи от вероятността за рецидив и от способността на рака да увреди околната тъкан. Хирургията е стандартното лечение за повечето случаи, като осигурява прецизно отстраняване и нисък риск от рецидив. По‑малко инвазивните методи могат ефективно да лекуват повърхностни лезии.
Basal cell carcinomas are the most frequent skin cancers in the fair-skinned adult population over 50 years of age. Their incidence is increasing throughout the world. Ultraviolet (UV) exposure is the major carcinogenic factor. Some genodermatosis can predispose to formation of basal cell carcinomas at an earlier age. Basal cell carcinomas are heterogeneous, from superficial or nodular lesions of good prognosis to very extensive difficult-to-treat lesions that must be discussed in multidisciplinary committees. The prognosis is linked to the risk of recurrence of basal cell carcinoma or its local destructive capacity. The standard treatment for most basal cell carcinomas is surgery, as it allows excision margin control and shows a low risk of recurrence. Superficial lesions can be treated by non-surgical methods with significant efficacy.
 European consensus-based interdisciplinary guideline for diagnosis and treatment of basal cell carcinoma-update 2023 37604067
Основното лечение на BCC е хирургично. При високорисков или рецидивиращ BCC, особено в критични зони, се препоръчва микрографски контролирана операция. Пациентите с нискорисков, повърхностен BCC могат да обмислят локално лечение или деструктивни методи. Фотодинамичната терапия работи добре при повърхностни и нискорискови нодуларни BCC. За локално авансиран или метастатичен BCC се препоръчват Hedgehog инхибитори (vismodegib или sonidegib). Ако има прогресия на заболяването или непоносимост към инхибиторите на Hedgehog, може да се обмисли имунотерапия с anti‑PD1 антитяло (cemiplimab). Лъчетерапията е добър вариант за пациенти, които не могат да бъдат оперирани, особено за по‑възрастни. Може да се обмисли електрохимиотерапия, ако операцията или лъчетерапията не са възможни.
The primary treatment for BCC is surgery. For high-risk or recurring BCC, especially in critical areas, micrographically controlled surgery is recommended. Patients with low-risk superficial BCC might consider topical treatments or destructive methods. Photodynamic therapy works well for superficial and low-risk nodular BCCs. For locally advanced or metastatic BCC, Hedgehog inhibitors (vismodegib, sonidegib) are recommended. If there's disease progression or intolerance to Hedgehog inhibitors, immunotherapy with anti-PD1 antibody (cemiplimab) can be considered. Radiotherapy is a good option for patients who can't have surgery, especially older patients. Electrochemotherapy could be considered if surgery or radiotherapy isn't an option.